Рвота после кормления грудного ребенка при пилороспазме

У детей первых месяцев жизни выход из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратник) может быть закрыт из-за того, что мышцы, располагающиеся вокруг отверстия, постоянно сжаты; это встречается примерно у одного из 150 мальчиков и у одной из 170 девочек. Пища не всасывается и ребенок голодает.

У 5% детей, страдающих пилоростенозом, он обнаруживается сразу после рождения, у остальных на второй-четвертой неделе. Младенцы всегда срыгивают пищу, но здесь у ребенка возникает обильная фонтанообразная рвота. Она может случиться во время кормления, сразу же или через несколько часов после него; рвотная масса не окрашена и пахнет желчью, ее количество больше, чем ребенок съел в последний раз. Постоянный голод сказывается беспокойством, постоянным криком, жадным сосанием, потерей в весе, кал выходит редко, его количество невелико.

Вместе с рвотой всегда теряются вода и драгоценные для организма соли, микроэлементы, от этого уменьшается упругость мягких тканей, понижаются температура тела и артериальное давление; кровь у ребенка сгущается. Он вял, сонлив, часто зевает, в ручках и ножках заметна дрожь.

Накапливающаяся в желудке пища расширяет его, и вверху живота может быть видно необычное вздутие, иногда оно даже пульсирует (не стоит надавливать на это место!).

Даже при единичном возникновении обильной рвоты "фонтаном" у грудного ребенка необходимо обратиться к врачу. Ребенку предстоит пройти рентгеновское, а возможно, исследование с помощью оптического зонда; делаются и анализы крови. Врачи в таких случаях всегда выясняют, нет ли полного заращения привратника.

Впрочем, проводить операцию приходится в любом случае. В предоперационном периоде ребенку 10 раз в сутки дают по 10 мл грудного молока, делают внутривенные вливания питательных растворов, солей, микроэлементов.

Если провести лечение своевременно, дети выздоравливают и догоняют сверстников в весе.