Лечение гипотрофии грудного ребенка

Основа лечения гипотрофии грудного ребенка - правильная диета. При первой степени ребенок может находиться дома. Ему следует давать суточный объем такой пищи, которую он должен был бы получать при нормальной для своего возраста массе тела, но не за 6, а за 7 приемов.

Сцеженное грудное молоко или молочную смесь "Малютка", "Малыш", "Лактофидус", "Биолакт", "Бифилин" рекомендуется подслаживать: чайная ложечка сахара на 200 мл готовой смеси. Если ребенок уже получает каши, немного сахара кладут и туда. Во фруктовый прикорм хорошо ввести бананы. Врач назначает витамины и ферменты.

Детей с тяжелыми гипотрофиями помещают в стационар на время, пока организм приспосабливается нормально переносить пищу. Это достигается уменьшением объема еды и увеличением количества кормлений.

Одновременно проводятся: медикаментозное лечение (ферменты, витамины, стимуляторы обмена) и внутривенные вливания компонентов крови.

После этого дети начинают получать обезжиренное молоко, со временем, если позволяют возраст и состояние, - творог, желток, мясо, рыбу. Если этот этап проходит хорошо, диету немного дополняют сахаром и кашей, затем сливками и сливочным маслом. Следить за количеством и характером пищи при тяжелых гипотрофиях должен врач.

В больнице дети находятся в светлых просторных помещениях, по возможности в отдельных палатах-боксах с регулярно кварцуемым подогретым, но не перегретым воздухом (25-26С).

При отсутствии лихорадки и при теплой погоде несколько раз в день проводятся прогулки на улице или на веранде. Ребенка нужно как можно чаще брать на руки; обязательны массаж и гимнастика; если нет противопоказаний, детей купают в теплой (38С) воде.

Признаками эффективного лечения гипотрофии являются появление у ребенка хороших эмоций, нормализация аппетита, нормальное состояние кожи и мягких тканей, ежедневное увеличение массы тела на 20-25 г, увеличение индекса Чулицкой, восстановление утерянных двигательных и психических навыков, приобретение новых, улучшение переваривания пищи (по данным исследования кала).

Причину гипотрофии необходимо найти и устранить; если это - не врожденное уродство, не тяжелое заболевание и гипотрофия не зашла слишком далеко, то при правильном лечении и уходе исход благоприятен.

В профилактике важны своевременное выявление и лечение болезней беременной, естественное вскармливание, раннее лечение недостаточности грудного молока, правильное питание в соответствии с возрастом, достаточная витаминизация пищи, профилактика рахита, лечение анемий, инфекционных заболеваний органов дыхания, пищеварения, почек, гормональных болезней.