Как правильно поставить клизму

Клизма - это введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей. У клизм бывает много назначений; очистительная клизма, о которой рассказано в разделе, ставится для освобождения кишечника от газов, каловых масс при запорах, для вымывания из организма ядов при отравлении. Назначает клизму врач.

Нельзя ставить клизму, если имеются воспалительные явления в прямой и толстой кишках, геморрой, выпадение прямой кишки, желудочные и кишечные кровотечения.

Действует очистительная клизма мягко, опорожняется только нижний отдел кишечника. Вводимая жидкость усиливает кишечные сокращения, разрыхляет каловые массы и способствует их выведению. Больному не приходится сильно тужиться, действие клизмы наступает через несколько минут.

Для постановки клизмы пользуются кружкой Эсмарха, которая представляет собой резервуар вместимостью 1-2 л. На дне резервуара имеется отверстие с соском, на который надевают толстую резиновую трубку диаметром 1 см, длиной 1,5 м. Зажим на конце трубки регулирует поступление воды в кишечник. На свободный конец трубки надевают пластмассовый наконечник (можно использовать наконечник от резиновой груши) длиной 8-10 см. Он должен быть целым с ровными краями. После употребления наконечник надо хорошо вымыть мылом под струей теплой воды и прокипятить.

Кроме кружки Эсмарха нужно иметь термометр для измерения температуры жидкости (вода комнатной температуры или раствор ромашки), клеенку, таз, подкладное судно. Желательно, чтобы был штатив или другое приспособление для закрепления кружки на высоте. Больного укладывают на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Если больному нельзя двигаться, он лежит на спине. Под ягодицы подставляют подкладное судно и подкладывают клеенку на случай, если больной не удержит воду. В кружку Эсмарха наливают 1- 1,5 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху и опускают наконечник вниз, чтобы заполнить систему и одновременно выпустить имеющийся в ней воздух. Конец трубки зажимают. Проверяют, не разбит ли наконечник, хорошо смазывают его вазелином и начинают водить в заднепроходное отверстие, предварительно раздвинув левой рукой ягодицы больного. Вводят наконечник на 8-10 см сначала вверх и вперед, а потом поворачивают несколько кзади легкими вращательными движениями, преодолевая сопротивление мышц, закрывающих задний проход. Если встречаются препятствия, например трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, надо извлечь ее на 1-2 см. Открыть конец трубки. Кружку Эсмарха поднимают на высоту 1 м и вода под давлением поступает в толстый кишечник. При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова.

При больших скоплениях газов в кишечнике туда вводят весь объем жидкости, оставив на дне кружки немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, зажимают конец трубки. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 минут. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать.

По окончании процедуры кружку моют, вытирают насухо и накрывают.

Клизма из воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить пол чайной ложки растертого в порошок детского мыла, 2-3 столовые ложки глицерина, 1-2 столовые ложки поваренной соли, 1 стакан настойки ромашки. Если клизма не подействовала, через несколько часов ее можно повторить.